PsTg联合淋巴结转移率在甲状腺乳头状癌患者131I治疗预后中的应用价值

作者：贾朝阳; 李德宇; 王森; 杨光; 陈恺; 王丽君; 樊卫; 杨辉; 李文亮^*

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2023, 43(07).

• 甲状腺肿瘤
• 癌, 乳头状
• 肿瘤转移
• 淋巴结
• 放射疗法
• 碘放射性同位素
• 甲状腺球蛋白
• 预后

目的研究甲状腺乳头状癌(PTC)患者131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(psTg)联合淋巴结转移率(LNR)在预测131I治疗反应中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月间于郑州大学附属肿瘤医院行131I治疗的PTC患者共178例[男47例、女131例;年龄(43.2±12.6)岁], 根据131I治疗后的疗效评估结果将患者分为疗效满意(ER)组和非ER组。采用χ2检验、两独立样本t检验及Mann-WhitneyU检验比较2组患者的临床资料, 根据ROC曲线计算psTg及LNR预测治疗反应的最佳界值及AUC, 采用logistics多因素回归分析影响131I治疗反应的因素。结果 ER组118例(66.3%, 118/178), 非ER组60例(33.7%, 60/178), 2组患者的N分期(χ2=11.15, P=0.004)、131I治疗剂量(χ2=12.65, P<0.001)、美国甲状腺协会(ATA)初始风险分层(χ2=15.25, P<0.001)、转移淋巴结数目(χ2=22.63, P<0.001)、LNR(U=1 506.00, P<0.001)及psTg(U=919.00, P<0.001)的差异具有统计学意义。PsTg、LNR预测131I治疗反应的最佳界值分别为3.97 μg/L、0.29, AUC分别为0.870、0.787。PsTg[比值比(OR)=10.88, 95%CI: 4.67～25.36, P<0.001]、LNR(OR=5.30, 95%CI:1.85～15.23, P=0.002)是影响PTC患者131I治疗反应的独立因素;当psTg≥3.97 μg/L时, LNR(OR=9.40, 95%CI:2.06～42.92, P=0.004)是影响PTC患者131I治疗反应的独立因素。结论 PsTg、LNR是影响PTC患者131I治疗反应的独立因素, 当psTg≥3.97 μg/L时, LNR可作为预测131I治疗反应的补充因素, 二者联合能够较好地预测PTC患者的131I治疗反应。

• 单位
  郑州大学; 华南肿瘤学国家重点实验室; 中山大学肿瘤防治中心