凶险性前置胎盘组织中VEGF、sFlt-1表达及其与胎盘植入的关系

作者：王珊珊; 李燕; 尤志格

来源：黑龙江医药科学, 2023, 46(04): 81-84.

• 凶险性胎盘前置
• 胎盘组织
• VEGF
• sFlt-1
• 胎盘植入

目的：研究凶险性前置胎盘组织中血管内皮生长因子(VEGF)及可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)表达情况及其与胎盘植入的关系。方法：将本院2019年1月至2020年6月收治的76例凶险性前置胎盘孕妇纳为观察组，根据是否合并胎盘植入，将其分为观察组-1(胎盘植入，n=22)与观察组-2(非胎盘植入，n=54),同时将其他原因行剖宫产的产妇纳为对照组(n=30)。采集被研究对象外周静脉血，检测血清VEGF及sFlt-1表达水平，并采用RT-PCR技术检测其胎盘组织内VEGF及sFlt-1 mRNA表达水平，分析VEGF、sFlt-1与胎盘植入的关系。结果：观察组-1、观察组-2及对照组血清VEGF水平无显著性差异(P>0.05),但血清sFlt-1水平差异显著(P<0.05),其中观察组-1血清sFlt-1水平显著高于观察组-2与对照组(P<0.05),观察组-2血清sFlt-1水平显著高于对照组(P<0.05)。胎盘不同植入深度患者血清VEGF无显著性差异(P>0.05),血清sFlt-1水平差异显著(P<0.05),随着胎盘植入深度的增加，患者血清sFlt-1水平逐渐上升(P<0.05);观察组-1、观察组-2及对照组胎盘组织中VEGF mRNA表达无显著性差异(P>0.05),但sFlt-1 mRNA表达量及VEGF/sFlt-1差异显著(P<0.05),其中观察组-1胎盘组织中sFlt-1 mRNA表达量显著高于观察组-2与对照组(P<0.05),VEGF/sFlt-1显著低于观察组-2与对照组(P<0.05),观察组-2胎盘组织中sFlt-1 mRNA表达量显著高于对照组(P<0.05),VEGF/sFlt-1显著低于对照组(P<0.05);不同植入深度患者胎盘组织VEGF mRNA表达量无显著性差异(P>0.05),但sFlt-1 mRNA表达量及VEGF/sFlt-1差异显著(P<0.05),随植入深度的增加，sFlt-1 mRNA表达量逐渐升高(P<0.05),VEGF/sFlt-1逐渐下降(P<0.05)。结论：凶险性前置胎盘患者胎盘植入风险更高，而胎盘前置与胎盘植入与血管内皮生长因子作用异常密切相关，凶险性胎盘前置合并胎盘植入患者胎盘组织中sFlt-1表达量上升，母体血清sFlt-1浓度也异常升高，VEGF/sFlt-1失衡可有效提示胎盘植入。