左束支区域起搏与间隔部起搏对起搏参数和心电图及超声心动图参数影响分析

作者：徐姗姗

来源：中国心血管病研究杂志, 2022, 20(10): 893-897.

• 房室传导阻滞
• 左束支区域起搏
• 间隔部起搏
• 右室间隔部起搏
• 超声心动图

目的 探讨左束支区域起搏（LBBP）与间隔部起搏（RVSP）对起搏参数、心电图及超声心动图参数影响。方法 选取2019年1月至2021年6月青海省心脑血管病专科医院收治的60例房室传导阻滞（AVB）患者，均行人工永久性心脏起搏器置入，根据心室导线置入的部位，分为LBBP组（30例）和RVSP组（30例），比较两组术后即刻、术后1个月、术后6个月、术后12个月的起搏参数（感知、阈值、阻抗）、心电同步性（QRS时限、QTc间期、QRS形态）、机械同步性[左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室侧壁基底段与右心室游离壁基底段收缩速度峰值时间差（Ts-LV-RV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室充盈时间与RR间期比值（LVFT/RR）]及并发症。结果 两组术后即刻起搏参数、心电同步性、机械同步性等指标差异无统计学意义（P>0.05）；两组感知、阈值、阻抗组间、时点间、组间·时点间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组QRS波时限组间、时点间、组间时点间比较，差异有统计学意义（P<0.05）;LBBP组术后1个月、术后6个月、术后12个月QRS波时限（F=24.807、9.752、14.385）、QTc间期（F=18.061、9.802、13.185）低于RVSP组（P<0.05）；两组Ts-LV-RV、LVFT/RR组间、时点间、组间·时点间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；组间比较显示，LBBP组术后1个月、术后6个月、术后12个月Ts-LV-RV(F=5.714、14.257、0.783)、LVFT/RR(F=4.492、9.736、0.749)低于RVSP组（P<0.05）；两组均无室间隔穿孔、囊袋出血、导线脱位等发生，无再发心力衰竭、快速性心律失常住院或死亡等相关事件。结论 相对于RVSP,LBBP对患者心功能影响较小，有利于患者AVB纠正，保持良好的机械同步性，保护心脏结构，预后较好。

• 单位
  青海省心脑血管病专科医院