摘要
目的:探讨金属伪影去除技术(Metal Artifact Reduction for Orthopedic Implants, O-MAR)联合iDose4技术在三维后装CT图像中去除金属施源器伪影的应用价值。方法:回顾性收集行三维后装CT定位的宫颈癌患者33例,每位患者行5~6次近距离后装治疗,每次治疗前均采用CT进行施源器的定位,同时选择O-MAR&iDose4、O-MAR、iDose4和标准(Standard)4种算法进行图像的重建,每次扫描获得4组重建图像。计算各组图像标准差(standard deviation, SD)代表噪声值、伪影指数(artifact index, AI)和对比噪声比(contrast noise ratio, CNR),进行客观分析,同时由2名放疗医师采用盲法五分制法对4组图像进行主观评分。结果:四种重建算法产生的SD(H=183.012,P<0.001)、CNR(H=28.706,P<0.001)和AI(H=181.430,P<0.001)的差异均有统计学意义,其中O-MAR&iDose4组的SD 16.55(12.53~19.40)和AI 14.34(10.29~18.25)显著低于其余三组(P<0.001),CNR 0.04(0.01~0.08)显著大于其余三组(P<0.001);主观评分上O-MAR&iDose4组与O-MAR组的评分均为5(4~5),显著高于其余两组(P<0.001)。结论:在三维后装模拟定位中,O-MAR联合iDose4算法可减少金属施源器伪影,增加放疗医生勾画的信心和准确性。
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单位四川大学华西第二医院