目标导向液体治疗对冠脉搭桥手术患者rSO2、POCD的影响

作者：高巍巍; 王莉; 郭琼梅; 周长浩; 卢学姿; 王媛媛; 杜亮^*

来源：分子诊断与治疗杂志, 2021, 13(01): 67-71.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2021.01.017

• 冠脉搭桥手术
• 目标导向液体治疗
• 认知功能障碍
• 血流动力学

目的探究目标导向液体治疗对冠脉搭桥手术患者脑氧饱和度(r SO2)、认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取本院122例行全身麻醉冠脉搭桥患者,采取目标导向液体治疗的80例患者作为研究组,采取常规液体治疗的42例患者作为对照组。比较两组术前30 min(T0)、麻醉诱导后15 min(T1)、术中1 h(T2)、2 h(T3)、3 h(T4)、术毕(T5)时r SO2、中心静脉血氧饱和度(Scv O2)、容量负荷指标[心输出量(CO)、每搏量变异度(SVV)]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)]、血乳酸(Lac)水平及术后POCD发生率。结果研究组T2～T5时CO、r SO2、Scv O2、CI水平高于对照组,SVV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后POCD发生率(31.25%)低于对照组(54.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉搭桥手术患者术中采取目标导向液体治疗,能进一步改善r SO2、Scv O2及心脏容量负荷,获得更稳定血流动力学,同时能有效下调血Lac水平,降低POCD发生率。

• 单位
  容城县人民医院; 天津市口腔医院; 河北医科大学第一医院