上消化道溃疡伴出血患者危险因素分析

作者：万明光

来源：中外医疗, 2018, 37(14): 10-38.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.14.010

• 上消化道溃疡
• 出血
• 危险因素

目的探讨上消化道溃疡伴出血患者危险因素。方法随机选取临沂市中医医院2015年1月—2016年12月收治的100例十二指肠溃疡、胃溃疡患者为研究对象,调查并分析患者乙酰水杨酸类药物使用情况、非甾体类抗炎药使用情况、年龄、性别、冠状动脉疾病等危险因素与上消化道溃疡伴出血的关系。结果胃镜检查发现,溃疡部位中,十二指肠溃疡最为常见,但在出血风险上,胃体溃疡38.89%显著高于十二指肠溃疡25.00%和胃窦溃疡20.00%,差异有统计学意义(χ2=4.437 2、8.588 1,P<0.05)。胃镜检查发现,17例冠状动脉疾病患者出血3例(17.65%),20例使用过乙酰水杨酸类药物患者出血15例(75.00%),16例使用过非甾体类抗炎药物患者出血10例(62.50%)。Logistics分析发现显示,冠状动脉疾病患者出血风险显著提高(P<0.05),其中危险因素为男性、年龄、非甾体类抗炎药物的使用、乙酰水杨酸类药物的使用。结论乙酰水杨酸类药物和非甾体类抗炎药物的使用、男性、动脉粥样硬化、高龄均为上消化道溃疡伴出血患者危险因素,且乙酰水杨酸类药物导致血出血风险显著高于非甾体类抗炎药物,另外冠状动脉疾病及年龄>60岁患者若使用乙酰水杨酸类药物,其出血风险较非冠状动脉疾病及年龄<60岁患者更高。