磁共振IVIM-DWI及IDEAL-IQ序列在肝细胞肝癌病理分级中的应用价值

作者：李少朋; 邓克学; 邱俊; 音大为; 解义菊; 王朋^*; 张锐

来源：医学研究生学报, 2022, 35(02): 170-174.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2022.02.011

• 肝细胞肝癌
• 病理分级
• 磁共振
• 磁共振体素内不相干运动扩散加权成像序列
• 最小二乘估算法迭代水脂分离序列

目的 目前最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)在肝细胞肝癌(HCC)病理分级中的应用较少。文中旨在比较磁共振体素内不相干运动扩散加权成像序列(IVIM-DWI)和IDEAL-IQ序列在HCC术前病理分级中的价值。方法 回顾性收集2019年7月至2021年5月中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院南区影像中心100例行常规MR扫描及IVIM-DWI、IDEAL-IQ扫描高度怀疑HCC患者的临床资料，最终61例HCC患者纳入研究。HCC的分级方法采用Edmondson-Steiner病理分级法，高分化组14例、中分化组30例、低分化组17例。所有患者均行磁共振扫描，包括IVIM-DWI和IDEAL-IQ序列，数据传输至ADW 4.6工作站，测量病灶ADC、D值、D*值、f值、FF值、R2*弛豫率值。采用ROC分析比较ADC、D及FF、R2*检验效能；采用Spearman秩相关ADC、D、FF、R2*与HCC分化程度相关性。结果 高、中、低分化组ADC值、D值、FF值及R2*弛豫率值差异均有统计学意义(P<0.05)。ADC值、D值、FF值、R2*弛豫率与HCC病理分级均呈正相关，分化程度越高，ADC值、D值、FF值、R2*弛豫率值越高(P<0.05)。R2*弛豫率值对高、中分化鉴别诊断效能最高(AUC=0.914),D值对中-低分化的鉴别诊断效能最高(AUC=0.869)。结论 ADC值、D值、FF值、R2*弛豫率值对评估HCC分化程度具有重要参考价值，D值、R2*弛豫率值较ADC值、FF值可以更准确地预测HCC病理学分化程度。

• 单位
  中国科技大学; 安徽省立医院