胸中段食管癌静态调强放疗与容积旋转调强放疗的靶区及危及器官的剂量学参数比较

作者：袁美芳; 赵彪; 杨毅; 汤可维; 安义均

来源：实用临床医药杂志, 2020, 24(15): 21-24.

• 食管癌
• 静态调强放疗
• 容积旋转调强放疗
• 剂量学参数

目的比较胸中段食管癌静态调强放疗(sIMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)的靶区及危及器官的剂量学参数。方法选取22例胸中段食管癌患者,采用Pinnacle 10.0治疗计划系统进行靶区及危及器官勾画。设计sIMRT、VMAT计划,并对其剂量学参数进行分析。结果原发灶(PGTV)的比较中,sIMRT的2%体积的肿瘤靶区受到的照射剂量(D2)、肿瘤靶区受到照射的中位剂量(D50)、肿瘤靶区的均匀性指数(HI)均高于VMAT,肿瘤靶区的适应性指数(CI)低于VMAT,差异有统计学意义(P <0.05);计划靶区(PTV)的比较中,sIMRT的98%肿瘤靶区所受照射剂量(D98)、CI低于VMAT,HI高于VMAT,差异有统计学意义(P <0.05)。VAMT的全肺受到5 Gy照射的体积的百分比(V5)、V10、V15、V20、V30、V40和平均照射剂量(Dmean)均低于sIMRT,其中V30、V40比较差异无统计学意义(P> 0.05),其他指标差异均有统计学意义(P <0.05)。VMAT的心脏V25、V30、V35、V40和Dmean低于sIMRT,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胸中段食管癌sIMRT和VMAT均能满足临床需求,但VMAT的CI与HI更优,对肺、心脏、脊髓的保护效果也优于sIMRT。

• 单位
  岳阳市第一人民医院; 云南省肿瘤医院; 昭通市第一人民医院; 昆明医科大学第三附属医院