椎间隙入路行病灶清除、植骨及内固定治疗腰骶椎结核的疗效探讨

作者：邱南海; 王力; 苗瑞瑞; 薛海滨

来源：天津医药, 2015, 43(12): 1440-1443.

• 手术后并发症
• 椎间隙入路
• 腰骶椎结核
• 预后

目的探讨后路经椎间隙人路行病灶清除、植骨及椎弓根钉系统内固定治疗单节段及多节段腰骶椎结核的疗效。方法 37例以单节段及多节段椎体破坏的腰骶椎结核患者均行后路经椎间隙病灶清除,椎弓根钉系统内固定,椎间隙内植骨治疗腰骶椎结核。术后行X线片、CT、MRI观察病灶愈合进程,下腰椎曲度,植骨融合情况和内固定稳定性情况。结果 34例患者均一期愈合,其中4例术中神经根牵拉伤,术后3个月恢复尚好,症状消失。另3例患者伤口出现窦道,其中有2例经过调整抗结核药物治疗及换药后均愈合,1例出现窦道后调整抗结核药清创后二期愈合,术后X线、CT及MRI示植骨处骨性融合尚好,椎体高度恢复,无后凸畸形,无内固定松动、断钉等。结论后路椎间隙人路行病灶清除、植骨及内固定治疗单节段及多节段椎体破坏较轻,手术创伤小,植骨融合尚好,内固定牢固,治疗效果满意。

• 单位
  天津市海河医院; 中国人民解放军第309医院