摘要
目的研究23株分离自ICU病人的鲍曼不动杆菌的流行病学以及致病性,探索其间的关系。方法用K-B纸片法药敏试验测定抗菌药物敏感率;用脉冲场凝胶电泳分析同源性;用临床肺部感染评分(CPIS)评价致病情况。结果 23株鲍曼不动杆菌对常用13种抗菌药物的敏感率,阿米卡星的敏感率最高,为65.2%,其次米诺环素为52.2%,庆大霉素为21.7%,对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、舒巴坦/氨苄青霉素、亚胺培南和美罗培南敏感率均很低,为8.7%。同源性分析显示A基因型共10株,B基因型共3株,J基因型2株,其他基因型分别为C、D、E、F、G、H、I、K各一株。14例病人在培养出鲍曼不动杆菌前后肺部感染情况相对稳定,6例病人出现CPIS评分升高,3例在留取标本前CPIS评分为0分。结论 23株鲍曼不动杆菌对常用抗生素高度耐药;流行菌株随着时间不同存在一定的变化;虽培养出鲍曼不动杆菌生长,并非都引起严重的肺炎。
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单位浙江省人民医院; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院