聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎期间中性粒细胞减少症与临床感染风险的相关性

作者：孙丽杰; 于建武; 康鹏; 赵勇华; 颜炳柱

来源：中华内科杂志, 2012, (01): 46-50.

• 肝炎,丙型,慢性
• 中性粒细胞减少
• 感染
• 危险因素

目的研究聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)期间中性粒细胞(ANC)减少症发生率及其与临床感染发生之间的关系。方法对哈尔滨医科大学附属第二医院进行PEG-IFNoL-2a联合利巴韦林治疗的399例CHC患者进行回顾性分析,研究ANC减少症、临床感染的发生率及其之间的关系,分析影响临床感染发生的危险因素。结果治疗期间251例患者发生ANC减少症(ANC<1.50×10~9/L),占62.9%。其中,轻度ANC减少症[ANC(>0.75～<1.50)×10~9/L]132例;中度ANC减少症[ANC(0.50～0.75)×10~9/L]103例;重度ANC减少症(ANC<0.50×10~9/L)16例。399例CHC患者中,80例(20.1%)发生临床感染,其中14例发生重度感染。伴有ANC减少症患者的临床感染发生率为19.9%(50/251)与未伴有ANC减少症的患者[20.3%(30/148)]相比,差异无统计学意义(X~2=0.007,P=0.933)。调整PEG-IFNα-2a剂量患者的临床感染发生率为21.5%(31/144),与未调整剂量患者[19.2%(49/255)]相比,差异无统计学意义(X~2=0.307,P=0.580)。在多因素分析中,年龄(P=0.021)、糖尿病(P=0.004)和肝硬化(P=0.012)是影响CHC患者发生临床感染的独立危险因素。结论 CHC患者抗病毒治疗期间临床感染的发生与ANC减少症无明显关系。年龄、糖尿病和肝硬化是预测CHC患者发生临床感染的危险因素。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院