PCSK9抑制剂对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后的微循环功能及左心室重构的影响

作者：徐慧慧; 谢艳辉; 宋恒良; 董静; 张娟; 李保银; 万大国^*

来源：临床心血管病杂志, 2022, 38(01): 22-28.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2022.01.005

• PCSK9抑制剂
• 冠状动脉介入
• 微循环障碍
• 左心室重构

目的:探究PCSK9抑制剂对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后的微循环功能及左心室重构的影响。方法:采用前瞻性单中心随机对照试验方法,选取2019年12月—2020年12月郑州大学第二附属医院收治的90例行PCI治疗的急性STEMI患者,按随机数字对照表法分为对照组和PCSK9抑制剂组(PCSK9i组)各45例。两组患者PCI术后均行阿司匹林、氯吡格雷、控制其他相关危险因素等常规治疗。对照组予阿托伐他汀治疗,PCSK9i组在对照组基础上加用PCSK9抑制剂治疗,两组均治疗6个月。观察2组治疗前后的冠状动脉(冠脉)微循环功能指标:冠脉血流储备(CFR)、微循环阻力指数(IMR);术前术后及复查造影时的冠脉血流分级;左心室重构指标:左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。结果:对照组和PCSK9i组各有40例患者完成研究,治疗6个月后,两组的LVESD、LVEDD水平均低于治疗前(P<0.05),CFR、IMR、LVEF水平高于治疗前(P<0.05)。PCSK9i组的IMR水平低于对照组(P<0.05),CFR、LVEF水平高于对照组(P<0.05),冠脉血流3级者高于对照组(P<0.05)。结论:PCSK9抑制剂可改善心肌梗死后冠脉微循环及左心室重构。

• 单位
  郑州大学第二附属医院