围术期系统肺功能预康复训练在日间肺结节手术患者中的疗效

作者：张莉; 沈晓微; 沈晓咏; 吴美; 夏露^*

来源：中国康复, 2022, 37(12): 722-726.

DOI：10.3870/zgkf.2022.12.004

• 肺结节
• 日间手术
• 胸腔镜
• 围术期
• 预康复训练
• 肺功能

目的:探讨围术期系统肺功能预康复训练在日间肺结节手术患者中的应用效果。方法:选取94例行胸腔镜下肺节段切除术或肺楔形切除术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各47例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理疏导、呼吸训练、清肺排痰训练、呼吸肌力量训练、抗阻呼吸激励式肺量计训练、有氧运动训练等系统肺功能预康复训练，观察2组患者干预前、术前、术后12h的肺功能，比较2组患者气管导管、胸腔引流管留置时间，评估并比较2组患者生活质量和术后随访情况。结果:术前，2组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及每分钟最大通气量(MVV)均高于同组干预前(P<0.05),且观察组显著高于同期对照组(P<0.05);术后12h, 2组患者上述各指标均较术前降低(P<0.05),且对照组均低于干预前(P<0.05),观察组均高于干预前(P<0.05)。观察组患者气管导管、胸腔引流管留置时间均短于对照组(P<0.05)。随访1个月，观察组患者圣·乔治医院呼吸问题生活质量调查问卷(SGRQ)评分低于同期对照组(P<0.05)。观察组患者随访1个月出院后非计划再就诊和再入院率低于对照组(P<0.05)。结论:围术期系统预康复训练可有效提高日间肺结节手术患者术前肺功能，降低手术对肺功能的不良影响，对维持患者术后短期生活质量和预防术后并发症均具有积极的作用。

• 单位
  复旦大学; 华东医院