老年脑小血管病患者运动障碍危险因素及其与运动障碍的相关性

作者：代博; 万亚存; 王润润^*

来源：中国医学影像技术, 2022, 38(12): 1802-1806.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2022.12.009

• 老年人
• 脑血管疾病
• 运动障碍
• 影像学总负荷评分

目的 观察老年(年龄≥60岁)脑小血管病(CSVD)患者运动障碍危险因素及其与运动障碍的相关性。方法 回顾性分析116例临床诊断CSVD老年患者临床资料、基于头部MRI的影像学总负荷评分及实验室指标，以Tinetti平衡与步态量表(POMA)评估患者移动及平衡能力，将POMA评分≤24分者纳入运动障碍组、>24分者纳入非运动障碍组。以单因素分析及二元logistic回归分析观察CSVD患者运动障碍的危险因素，分析运动障碍者POMA评分与影像学总负荷评分及实验室指标的相关性。结果 116例中，POMA评分<19分14例、19～24分35例、>24分67例。运动障碍组49例，非运动障碍组67例；组间血清同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清缺血修饰清蛋白(IMA)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及影像总负荷评分及POMA评分差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清Hcy、NGAL、IMA、Lp-PLA2、BDNF水平及影像学总负荷评分均为CSVD患者发生运动障碍的独立危险因素(P均<0.05)。CSVD运动障碍患者POMA评分与血清Hcy、NGAL、IMA、Lp-PLA2水平及影像学总负荷评分均呈负相关(rs=-0.60、-0.48、-0.69、-0.65、-0.72,P均<0.05),与血清BDNF水平呈正相关(rs=0.63,P<0.05)。结论 与POMA评分存在相关性的血清Hcy、NGAL、IMA、Lp-PLA2、BDNF水平及影像学总负荷评分均为老年CSVD患者发生运动障碍的独立危险因素。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州澍青医学高等专科学校; 神经内科