摘要

目的观察中西医结合治疗不同年龄段Ⅱ期特发性膜性肾病的临床疗效,探讨适合不同年龄Ⅱ期特发性膜性肾病患者的中西医结合治疗方法。方法 52例经肾活检病理检查明确诊断为Ⅱ期特发膜性肾病的患者,按年龄分为老年组(60岁以下)和非老年组(60岁以下),各26例。老年组予泼尼松0.8 mg/(kg·d)口服,最大剂量每日40 mg,48周后减量,并每月静滴环磷酰胺0.8 g;非老年组予泼尼松1.0 mg/(kg·d),最大剂量每日60 mg,每月静滴环磷酰胺1.0 g。此外两组均予中医辨证治疗。疗程6月,观察两组疗效、治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、血凝、肾功能等指标的变化。结果老年组总有效率为84.6%,非老年组总有效率为88.4%,两组疗效比较无显著性差异(P﹥0.05)。两组治疗前后24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、D-二聚体等均有显著性差异(均P<0.05),肾功能比较无显著性差异(P>0.05)。治疗3个月时两组24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白比较,非老年组较老年组显著改善(P<0.05)。结论中西医结合治疗Ⅱ期膜性肾病疗效肯定,尤其对于老年患者是一种更优的治疗方法。

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