功能性消化不良及其不同亚型的近端胃功能评估

作者：邓莉; 柯美云; 姚树坤; 王智凤; 孙晓红; 方秀才; 朱丽明

来源：中华消化杂志, 2014, 34(06): 374-378.

• 功能性消化不良
• 内脏高敏
• 胃容受性

目的评估符合罗马Ⅲ标准的功能性消化不良(FD)及其亚型患者的近端胃功能。方法纳入30例FD患者,其中餐后不适综合征(PDS)15例,上腹痛综合征(EPS)15例。另纳入30名健康志愿者作为对照。采用恒压器检查所有受试者,记录最小扩张压(MDP),以及初始感觉和最大感觉时对应的压力和容积。在MDP+2 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时,记录试餐前30 min平均容积、试餐后60 min平均容积、试餐后最大容积(容受性),并计算容受性舒张容积。观察FD患者的胃部感觉高敏和容受性障碍情况。统计学处理采用Student’s t检验或卡方检验。结果 FD组的MDP、初始感觉压力、最大感觉压力、初始感觉容积、最大感觉容积分别为(6.17±1.95)mmHg、(8.44±2.01)mmHg、(14.62±3.72)mmHg、(123.59±53.26)mL、(451.26±140.44)mL,分别低于健康对照组的(9.27±1.99)mmHg、(12.04±2.66)mmHg、(19.74±4.18)mmHg、(168.41±73.06)mL、(556.89±124.07)mL,差异均有统计学意义(t=-6.080、-5.900、-5.011、-2.723、-2.995,P均<0.01)。FD组试餐前30 min和试餐后60 min的平均容积分别为(212.19±120.82)、(333.97±121.86)mL,健康对照组分别为(191.69±66.19)、(385.58±83.05)mL,两组分别比较差异均元统计学意义(P均>0.05)。FD组试餐后最大容积和容受性舒张容积分别为(405.10±111.29)、(1 90.16±97.22)mL,分别低于健康对照组的(461.10±87.60)、(262.83±78.39)mL,差异均有统计学意义(t=-2.599、-3.187,P均<0,05)。FD患者试餐后最大容积出现在试餐后1520 min,而健康对照者则是在试餐后510 min。30例FD患者中,12例(40%)存在胃部感觉高敏,其中PDS组8例,EPS组4例,两组间的比例差异无统计学意义(P>0.05);9例(30%)存在胃容受性障碍,其中PDS组5例,EPS组4例,两组间的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FD患者存在胃部感觉高敏和胃容受性障碍,但在PDS和EPS亚型间无差异。罗马Ⅲ标准的FD分型可能并不能有效区分不同病理生理学机制的FD患者。

• 单位
  北京协和医学院; 中日友好医院; 北京协和医院