基于加速康复外科的新型心脏康复模式在高血压合并急性心肌梗死患者中的应用价值

作者：李韧; 陈清勇; 卢新林; 李扬帆; 王懿; 何芳; 黄海芬^*

来源：中华高血压杂志, 2022, 30(12): 1215-1219.

DOI：10.16439/j.issn.1673-7245.2022.12.022

• 高血压
• 急性心肌梗死
• 血小板体积与淋巴细胞比率
• 分泌型卷曲相关蛋白5
• 基质金属蛋白酶8

目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)的新型心脏康复模式在高血压合并急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用及其对平均血小板体积与淋巴细胞比率(MPVLR)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)和基质金属蛋白酶8(MMP-8)水平的影响。方法 选择2017年1月至2020年1月收治的高血压合并AMI患者260例，根据随机数表法将患者分成对照组和观察组，各130例。对照组患者行常规康复模式，而观察组患者行基于ERAS的新型心脏康复模式，比较两组患者抗氧化能力、心脏功能、生活质量、MPVLR、SFRP5和MMP-8等参数的变化。结果 干预后，观察组患者超氧化物歧化酶[(92.47±5.07)比(85.19±5.92)U/mL,t=10.649,P<0.001]和总抗氧化能力[(15.35±2.87)比(12.02±2.69)U/mL,t=9.652,P<0.001]高于对照组，丙二醛低于对照组[(3.75±0.29)比(4.12±0.32)mol/L,t=9.769,P<0.001]。观察组患者左心室射血分数高于对照组[(59.13±5.27)%比(53.38±4.87)%,t=9.136,P<0.001]。观察组患者心绞痛发作频次评分[(81.29±4.16)比(73.66±4.98)分，t=13.407,P<0.001]、满意度评分[(88.95±3.90)比(80.05±4.23)分，t=17.637,P<0.001]、活动受限评分[(89.85±3.59)比(81.05±4.20)分，t=18.160,P<0.001]和疾病认知度评分[(90.24±2.98)比(82.75±3.01)分，t=20.162,P<0.001]高于对照组。观察组患者MPVLR(5.12±1.07比6.20±1.02,t=8.330,P<0.001)和MMP-8[(10.23±2.78)比(19.20±2.80)μg/L,t=25.920,P<0.001]低于对照组，SFRP5高于对照组[(4.09±0.54)比(3.22±0.62)μg/L,t=12.065,P<0.001]。结论 基于ERAS的新型心脏康复模式应用于高血压合并AMI患者可有效改善患者的运动耐力，提高抗氧化能力，恢复心脏功能，优化生活质量，可能与降低MPVLR、MMP-8浓度和提高SFRP5水平相关。

• 单位
  郴州市第一人民医院