细胞角蛋白21-1片段和糖链抗原125及外周血循环DNA与晚期癌症化疗疗效相关性研究

作者：李力; 温化冰; 王雪芹; 崔素平; 田月霞; 王琦

来源：中国肿瘤临床与康复, 2021, 28(10): 1238-1242.

DOI：10.13455/j.cnki.cjcor.2021.10.23

• 细胞角蛋白21-1片段
• 糖链抗原125
• 外周血循环DNA
• 实体瘤预后评估
• 化疗疗效
• 价值

目的细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、糖链抗原125(CA125)及外周血循环DNA(cf-DNA)与晚期肿瘤患者化疗疗效的相关性研究。方法选取2018年4月至2020年4月间阳煤集团总医院收治的98例晚期肿瘤患者作为研究对象。其中,宫颈癌28例纳入宫颈癌组,胃癌38例纳入胃癌组,肺癌32例纳入肺癌组。另选取同期30例健康受检者纳入健康组。比较各组癌胚抗原(CEA)、CYFRA21-1、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原19-9(CA19-9)、CA125和外周血cf-DNA水平变化。分析外周血cf-DNA水平与临床病理参数的关系。对晚期实体瘤患者治疗2个周期后参照影像学结果进行疗效评价,并对不同化疗周期后cf DNA浓度变化与影像学疗效评价的关系进行分析。建立受试者工作曲线(ROC),分析外周血cf-DNA水平及相关肿瘤标记物与晚期实体瘤预后的关系。结果与健康组比较,肺癌组、宫颈癌组及胃癌组的血清CYFRA21-1、CEA、SCC、CA19-9、CA125和外周血cf-DNA水平均升高,差异均有统计学意义(均P <0.05)。外周血cf-DNA水平与临床分期及是否伴有转移相关,差异均有统计学意义(均P <0.05),而外周血cf-DNA水平与年龄、性别、分化程度、病理类型及吸烟等不相关,差异无统计学意义(P> 0.05)。化疗2个周期后,剩余88例。经化疗后无完全缓解患者,化疗2个周期后,部分缓解、疾病稳定、疾病进展分别为12例(13.6%)、52例(29.1%)、24例(27.3%)。不同化疗周期后cf DNA水平变化与影像学疗效评价明显相关,差异均有统计学意义(均P <0.05)。建立ROC曲线发现,cf-DNA水平、CYFRA21-1、CEA、SCC、CA19-9和CA125的曲线下面积分别为0.859、0.774、0.817、0.735、0.786和0.651,CYFRA21-1、CA125水平在晚期癌症预后诊断中特异性较高,而cf-DNA水平在晚期实体瘤的预后诊断中灵敏度及特异度均较高。结论 CYFRA21-1、CA125及外周血cf-DNA检测可作为判断晚期肿瘤患者化疗疗效及预后评估的重要指标。