目的探讨高分级颅内动脉瘤破裂出血超早期开颅手术治疗的相关问题。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月间超早期开颅手术治疗的24例高分级颅内动脉瘤破裂出血患者的临床资料。结果开颅手术夹闭动脉瘤22个,加固包裹动脉瘤2个,孤立动脉瘤1个;术后GOS评分:5分(恢复良好)2例;4分(轻度残疾)7例、3分(重度残疾)6例、2分(植物生存)3例、1分(死亡)6例。结论超早期开颅手术治疗高分级颅内动脉瘤破裂出血值得临床进一步探讨。