PD-1抑制剂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性

作者：林恒; 谢强

来源：中国新药与临床杂志, 2021, 40(06): 436-440.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2021.06.08

• 癌,非小细胞肺
• 帕博利珠单抗
• 信迪利单抗
• 程序性细胞死亡受体1

目的观察PD-1抑制剂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法回顾性分析一线接受PD-1抑制剂(帕博利珠单抗或信迪利单抗)治疗的晚期NSCLC患者32例,观察疗效和安全性。经免疫组化法检测肿瘤细胞表面PD-L1的表达,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并评估多个临床因素与PD-1抑制剂疗效和生存期的关系。结果整体客观缓解率(ORR)为50%,疾病控制率为91%,中位无进展生存期未达到(95%CI:1.47个月～未达到)。有21例(66%)患者发生了任何类型和等级的不良事件(AE)。PD-L1肿瘤细胞阳性率≥1%的患者中,PD-1抑制剂联合化疗或抗血管生成药物治疗相比PD-1抑制剂单药治疗有更好的ORR(61%vs. 17%,P=0.01)。发生AE患者的ORR显著高于未发生AE患者(62%vs. 27%,P=0.02)。相较于帕博利珠单抗,信迪利单抗降低疾病进展的风险比为0.17(95%CI:0.04～0.81, P=0.03)。结论晚期NSCLC患者一线接受PD-1抑制剂治疗能获得较好的疗效,且患者可耐受。在PD-L1阳性率≥1%的患者中,联合用药优于单药。发生AE患者的疗效可能优于未发生AE的患者。

• 单位
  福建省福州肺科医院