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摘要
目的:提高临床医务人员对甘草酸制剂诱导重度低钾血症的认识、诊断及治疗水平。方法:结合1例复方甘草酸苷片引起重度低钾血症的临床案例,检索国内外甘草酸制剂引起重度低钾血症的文献,分别从药品成分、给药剂量、血钾水平、不良反应出现时间、临床表现及转归6个方面整理汇总。结果:共收集相关文献13篇,包括英文个案报道3篇,中文个案报道10篇。重度低钾血症报道最多的药物是复方甘草酸苷片,患者常表现为肌肉酸痛,也有乏力、食欲下降、心前区不适等表现。中位血钾1.8 mmoL·L-1,最低为1.3 mmoL·L-1,重度低血钾中位出现时间为使用甘草酸制剂后的60 d,最早可出现在使用药物后的4 d,最长在1年以上。在停用可能引起低钾血症的药物并给予补钾治疗的情况下,中位血钾恢复时间为7 d,最快为1 d,最慢为14 d。结论:甘草酸制剂引起低钾血症的程度、表现、时间有很大的个体差异,在临床使用含甘草酸的药物时应注意监测血钾、血压、肌酸激酶等情况,减少或避免严重不良反应的发生。
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