1388例老年梅毒患者梅毒抗体检测结果分析

作者：曾成龙; 马翠玲^*; 闫丹; 冯婷; 朱冠男

来源：中国性科学, 2021, 30(07): 112-115.

• 梅毒
• 老年患者
• 血清固定

目的回顾性分析第四军医大学西京皮肤医院老年梅毒患者的血清学检验资料,探讨老年患者梅毒的血清学特征,为临床老年梅毒的检测及防治提供参考依据。方法选取2010年12月至2019年12月第四军区大学西京皮肤医院门诊通过梅毒血清学检验首次考虑为梅毒、年龄≥60岁老年患者1 388例,回顾性分析其临床资料和梅毒血清学检验结果并进行总结。结果男性769例(55.40%)多于女性619例(44.60%),以60～64岁年龄段居多。患者来源于门诊1 173例,来源于住院患者215例。868例(62.54%)的患者是因住院或术前发现,主动就诊率低。1 388例患者中甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阴性患者402例(28.96%),TRUST滴度<1∶8患者比例高于滴度≥1∶8患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。577例(41.57%)患者经人类免疫缺陷病毒(HIV)筛查,阳性15例(2.60%)。431例(31.05%)患者定期复查,其中经过规范驱梅治疗并随访2年及以上者达92例,TRUST滴度不变者76例(82.61%),TRUST转阴4例(4.35%), TRUST滴度下降4倍及以上者10例(10.87%),TRUST滴度上升4倍及以上者2例(2.17%)。86例(6.20%)患者行脑脊液的TRUST和梅毒螺旋体血凝试验(TPPA)检测,两者均阴性57例(66.28%),TRUST阴性TPPA阳性17例(19.77%),TRUST阳性TPPA阳性12例(13.75%),临床最后诊断为神经梅毒31例(36.05%)。结论老年梅毒患者以TRUST低滴度为主,随访后发现滴度不变者最多,考虑此类患者就诊时即为血清固定梅毒患者。老年患者主动就诊率低,多为术前筛查发现,定期复诊率、脑脊液检查率均较低,临床医师应重视老年患者梅毒及神经梅毒的实验室检查。

• 单位
  第四军医大学