临床药师参与华法林抗凝教育对肺栓塞患者认知度的影响

作者：崔向丽; 王应楷; 韩宝峰; 张志琪; 郭明星; 徐菀佚

来源：中国医院药学杂志, 2021, 41(08): 846-849.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2021.08.15

• 肺栓塞
• 抗凝
• 用药教育
• 问卷调查

目的:比较临床药师参与和未参与华法林标准化教育对肺栓塞患者华法林抗凝认知度的影响的差异。方法:采用回顾性队列研究分析2017年1月至2019年5月就诊于北京朝阳医院呼吸科住院的确诊肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism, PTE)年龄大于18岁的患者,服用华法林≥3个月,且国际标准化比值(international normalized ratio, INR)控制目标为2.0～3.0。依据此次入院前是否接受过临床药师主导的标准化教育进行分组,分为标准化教育组与非标准化教育组。设计华法林认知度调查问卷,进行信度和效度检测,比较2组患者在抗凝监测、服药注意事项、不良反应发生及处理等方面的认知差异。结果:自行设计的华法林认知度问卷信度良好,Cohen’s kappa值为0.89;效度检验经专家组审议后查验通过。共纳入237例服用华法林的PTE患者,其中标准化教育组113例,非标准化教育组124例。标准化教育组问卷总分平均16.20±1.59,非标准化教育组10.51±4.02;标准化教育组的规律服药患者比例显著高于非标准化教育组。在非标准化教育组中,接受常规医护人员教育患者85例,从未接受教育组39例。结论:临床药师参与PTE患者的华法林抗凝教育能显著提高患者的抗凝认知度,并提高用药依从性。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院