右美托咪定对微血管减压患者苏醒质量的影响

作者：赵萌; 王天龙^*

来源：北京医学, 2019, 41(08): 657-659.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2019.08.010

• 右美托咪定
• 微血管减压术
• 苏醒质量

目的探究右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)对微血管减压患者苏醒质量的影响。方法选取2016年9月至2019年2月首都医科大学宣武医院行择期微血管减压术的面肌痉挛患者70例,男32例,女38例,年龄45～67岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。将患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组35例。D组在麻醉诱导时持续静脉泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h)至手术结束,C组在麻醉诱导时持续静脉泵注等容量生理盐水至手术结束。记录患者睁眼时间和拔管时间;记录拔管前和拔管后自主呼吸状态下PaCO2;记录拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)及拔管后10 min(T3)的MAP、HR。记录拔管时躁动、呛咳、恶心呕吐的发生情况。评价苏醒时Ramsay镇静评分。结果 D组拔管时间明显短于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组睁眼时间和拔管前后动脉血PaCO2差异均无统计学意义(P> 0.05)。D组在T1、T2及T3时的MAP及HR均明显低于C组(P <0.05),拔管时躁动和呛咳、恶心呕吐发生率明显低于C组,差异均有统计学意义(P <0.05)。D组苏醒时Ramsay镇静评分明显高于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论预防性使用DEX可使面肌痉挛微血管减压患者苏醒期血流动力学更稳定,并可减少拔管不良反应,提高患者术后苏醒质量。

• 单位
  首都医科大学宣武医院