单腔气管插管单孔微切口胸腔镜下R3交感神经切断术治疗手汗症65例

作者：**; 张奕; 沈国义; 黄荣智; 沈荣强; 林涌

来源：中国内镜杂志, 2014, 20(12): 1315-1318.

• 手汗症
• R3胸交感神经切断
• 单腔气管插管
• 单孔微切口

目的总结单腔气管插管单孔微切口法胸腔镜R3交感神经切断术治疗手汗症的临床经验。方法分析2012年1月-2013年6月,单腔气管插管单孔微切口胸腔镜R3交感神经切断术治疗手汗症65例的临床资料。单腔气管插管全身麻醉下(非人工气胸),患者体位呈75°半坐卧位。女性患者采取第3肋间乳腺外缘腋下切口,男性选择乳晕切口(瘦长型)或腋前线胸大肌外侧缘第3肋间(肥胖型)切口,切口长约0.8 cm,均采用电凝钩切断R3(rib levels)交感神经及可能的交通支。结果 65例患者单孔腔镜下手术均获得成功,双侧平均手术时间21 min(1535)min,术后平均住院时间1.1 d(12)d,平均随访时间6.2个月(114)个月,全组无严重并发症,术后并发右侧少量气胸2例(约15%),术后轻度代偿性多汗12例(18.5%),无复发病例。所有患者术后均表示满意。结论单腔气管插管(非人工气胸)单孔微切口电视胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症,采用电凝钩与30°腔镜从同一切口进入胸腔,能够较好观测术野并操作电凝钩切断交感神经,定位准确,安全有效,并发症少,切口隐蔽美观,符合美学要求,单腔气管插管降低麻醉成本及术中管理难度。可在临床中推广应用。

• 单位
  福建医科大学附属漳州市医院