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摘要
目的系统评价ICU获得性衰弱预测模型, 为临床工作者选择合适的预测模型提供客观依据, 为今后模型的更新及新模型的开发提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、万方六大国内外数据库, 检索时限为建库至2019年10月15日, 语种限定中英文。2名研究者依次进行独立的筛选文献、提取资料、纳入文献质量评价, 再采用PROBAST工具对纳入文献中的模型进行质量评价。结果共纳入8篇高质量文献。5项模型ROC曲线下面积均≥0.7。模型偏倚风险评价结果显示, 仅Witteveen的模型被评为低偏倚, 其余7项模型存在较高的偏倚风险, 但所有模型适用性好。结论 ICU获得性衰弱预测模型的预测性能较好, 但在开发、报道方面存在一定的偏倚。今后应规范报道模型开发验证的全过程, 以减少方法学偏倚, 为临床实践提供高质量证据。未来研究应侧重于模型的外部验证和模型更新, 不断改进模型预测性能, 为临床提供实际可用的模型。
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