连续性血液净化治疗肾衰竭合并重症心力衰竭的临床疗效

作者：段迎梅; 陈桂玉

来源：世界复合医学, 2019, 5(01): 5-7.

• 连续性血液净化
• 肾衰竭
• 重症心力衰竭
• 临床疗效

目的对肾衰竭合并重症心力衰竭患者应用连续性血液净化治疗的临床疗效进行探究。方法随机选取37例自2016年3月—2017年8月在该院接受肾衰竭合并重症心力衰竭诊治的患者资料进行回顾性分析,患者入院后给予其扩血管、利尿、强心等常规治疗,同时给予连续性血液净化治疗。结果治疗前APACHEⅡ评分、血压、心率、呼吸分别为(25.2±5.5)分、(90.3±11.2)mmHg、(131.1±24.4)次/min、(34.6±4.7)次/min;治疗后12 h分别为(22.4±4.7)分、(84.7±10.6)mmHg、(107.6±21.5)次/min、(26.2±4.2)次/min;治疗后24 h分别为(18.8±4.5)分、(80.6±9.9)mmHg、(106.5±23.1)次/min、(24.1±3.5)次/min;治疗后48 h分别为(16.6±3.1)分、(81.2±10.1)mmHg、(94.2±16.7)次/min、(20.2±2.0)次/min;治疗后72 h分别为(13.8±3.6)分、(82.1±12.8)mmHg、(87.2±15.2)次/min、(18.4±2.8)次/min。治疗前与治疗后72 h患者APACHEⅡ、血压、心率、呼吸评分均差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前SaO2、PaO2、HCO3-、血尿素氮、血肌酐分别为(24.66±2.12)%、(55.79±6.29)mmHg、(10.64±2.12)mmol/L、(34.66±7.72)mmol/L、(521.87±182.04)mmol/L;治疗后12 h分别为(20.26±3.11)%、(73.66±3.10)mmHg、(18.99±3.11)mmol/L、(22.62±5.94)mmol/L、(325.14±99.35)mmol/L;治疗后24 h分别为(17.66±3.42)%、(82.54±2.78)mmHg、(23.54±3.15)mmol/L、(12.13±3.41)mmol/L、(243.58±82.28)mmol/L;治疗后72 h分别为(14.31±3.11)%、(88.46±6.12)mmHg、(25.43±2.14)mmol/L、(13.26±4.11)mmol/L、(174.66±63.14)mmol/L。治疗前与治疗后72 h患者血生化和血气分析变化情况对比均差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾衰竭合并重症心力衰竭患者应用连续性血液净化治疗有助于推动患者血压、心率、呼吸等观察指标恢复稳定,纠正血氧饱和度、HCO3-、血生化等并可降低血尿素氮以及血肌酐等使之恢复正常水平,在有效改善患者的机体素质方面可发挥重要的推动作用。

• 单位
  楚雄州人民医院