慢性乙型肝炎并发原发性肝癌的流行情况调查及影响因素

作者：孟庆萍; 樊强^*

来源：中国卫生工程学, 2021, 20(04): 573-575.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2021.04.012

• 慢性乙型肝炎
• 原发性肝癌
• 影响因素
• 调查研究

目的探讨慢性乙型肝炎并发原发性肝癌的流行情况调查及影响因素。方法选取2017年1月至2019年12月本院收治的慢性乙型肝炎患者1 008例。根据随访期间确诊原发性肝癌情况分为观察组(并发原发性肝癌)和对照组(未并发原发性肝癌)。采集空腹外周静脉血3 ml,使用乙型肝炎病毒(HBV)核酸定量检测试剂盒和乙肝五项定性检测试剂盒进行测定;使用自制的调查问卷收集患者的人口学特征、感染HBV时间、脂肪肝、糖尿病情况。结果 2017年、2018年、2019年慢性乙型肝炎患者中原发性肝癌发病率分别为6.17%、4.75%、3.53%,呈明显下降趋势。观察组患者年龄、吸烟和饮酒率、肝癌家族史比例、合并糖尿病比例、抗病毒治疗率、合并乙肝家族史、合并肝癌家族史的比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、肝癌家族史、合并糖尿病、HBV-DNA阳性、HBeAg阴性伴HBV-DNA阳性是慢性乙型病毒性肝炎患者并发原发性肝癌的独立危险因素(均P<0.05),抗病毒治疗是保护因素(P<0.05)。结论本市慢性乙型肝炎患者中原发性肝癌发病率呈逐年下降趋势,应加强对合并吸烟史、肝癌家族史、糖尿病等危险因素患者的防治工作。