右美托咪定注射液用于下肢骨科手术患者的临床研究

作者：容凤娇; 杜佳楠; 蒋良富; 徐夏^*

来源：中国临床药理学杂志, 2022, 38(11): 1181-1184.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2022.11.006

• 右美托咪定注射液
• 丙泊酚注射液
• 下肢骨科手术
• 安全性评价

目的 观察右美托咪定注射液用于下肢骨科手术患者的临床疗效及安全性。方法 将80例择期进行下肢骨科手术患者随机分为对照组和试验组，每组40例。2组患者均用腰-硬联合麻醉方式进行麻醉。对照组给予0.5～2.5 mg·kg-1 1%丙泊酚，静脉注射，之后以1～4 mg·kg-1·h-1持续泵注给药至手术结束；试验组先给予4μg·mL-1右美托咪定溶液，静脉注射，然后以0.4μg·kg-1静脉泵注10 min,最后以0.2～0.7μg·kg-1·h-1速率持续泵注给药至手术结束。比较2组患者的血流动力学指标，白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，以及药物不良反应的发生情况。结果 试验过程中共脱落6例。手术开始后30 min时，试验组和对照组的心率(HR)分别为(82.82±6.27)和(96.51±12.64)beat·min-1,手术开始后60 min的HR分别为(94.10±5.33)和(109.12±16.37)beat·min-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后即刻，试验组和对照组的IL-6分别为(87.45±14.46)和(104.36±15.67)pg·mL-1,TNF-α分别为(17.83±2.20)和(26.34±3.31)pg·mL-1,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,试验组和对照组的IL-6分别为(78.92±12.37)和(89.02±13.35)pg·mL-1,TNF-α分别为(6.69±6.35)和(9.82±6.37)pg·mL-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应有恶心呕吐、呼吸困难和躁动；对照组发生的药物不良反应有恶心呕吐、躁动、呼吸困难和舌根后坠。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10.53%和16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定注射液用于下肢骨科手术患者的临床疗效确切，其能维持术中血流动力学稳定，降低术后炎症因子水平，且不增加药物不良反应的发生率。