替格瑞洛与氯吡格雷在STEMI患者PCI治疗中的效果对比

作者：张莉; 顾兴建; 陈长弓

来源：中国生化药物杂志, 2017, (03): 246-248.

• ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 替格瑞洛
• 氯吡格雷
• 应用效果 ST elevation myocardial infarction
• percutaneous coronary intervention
• ticagrelor
• clopidogrel
• application effect

目的比较替格瑞洛与氯吡格雷在ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中的应用效果。方法选取2014年3月~2016年5月浙江省台州市第一人民医院收治的118例行PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者,按照随机数字表法将所有患者随机分为氯吡格雷组(A组)和替格瑞洛组(B组),术前给予A组患者300 mg阿司匹林联合600 mg氯吡格雷进行治疗,B组术前给予300 mg阿司匹林联合180 g替格瑞洛进行治疗。比较2组患者的术中梗死相关动脉即刻心肌梗死溶栓试验3级血流和术后1.5 h ST段回落、术后1月心脏B超情况、呼吸困难发生率、不良心脏事件、出血事件等。结果 B组患者在术后1.5 h的ST段回落均值和ST段回落发生率均显著高于A组(t=12.234,χ~2=7.829,P<0.05)。术后1月,B组患者的LVEF值显著高于A组(t=5.393,P<0.05);2组患者LVDD值比较差异无统计学意义。B组患者的呼吸困难发生率和即刻TIMI3级血流发生率分别为24.6%和88.5%,均显著高于A组患者的8.8%和68.4%(χ~2=4.293,χ~2=4.392,P<0.05)。A组患者术后1月内不良心血管事件的发生率为19.3%,显著高于B组患者的4.9%(χ~2=2.193,P<0.05);2组患者出血事件发生率比较差异无统计学意义。结论替格瑞洛治疗行PCI手术的STEMI患者效果显著,能够在不增加出血风险的情况下有效改善患者的心肌再灌注和预后,提高患者术中即刻心肌梗死溶栓试验3级血流的发生率。

• 单位
  台州市第一人民医院