光纤铥激光在膀胱肿瘤整块切除术日间手术模式中的应用

作者：尹楠; 孙李斌; 魏亮; 田强; 焦丽媛; 杨晓峰; 曹晓明^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2023, 38(05): 347-354.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2023.05.007

• 非肌层浸润膀胱肿瘤
• 日间手术
• 膀胱肿瘤整块切除术
• 光纤铥激光
• 监护下麻醉管理技术

目的:探讨光纤铥激光在膀胱肿瘤整块切除术日间手术模式中的应用及技术特点。方法:回顾性分析2020年1月—2021年12月采用光纤铥激光膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的344例患者的临床资料。术前通过膀胱镜检查明确肿瘤形态、位置、大小、数量；均行多参数磁共振成像(mpMRI)和VI-RADS评分。术中采用监护下麻醉管理技术(MAC)的经尿道光纤铥激光膀胱肿瘤整块切除术，术后给予心电血氧饱和度监护2 h。对术中出血、手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、并发症及恢复情况进行评估。结果:手术时间2～16 min,平均9 min;术中基本无出血，无膀胱穿孔和闭孔神经反射；留置导尿管1～3 d;膀胱冲洗时间0.5～2.0 h。结论:在门诊通过泌尿专科及麻醉科评估筛选合适的患者，经充分术前准备以及严格的术后管理，行经尿道光纤铥激光膀胱肿瘤整块切除术的日间手术是安全可行的，能明显减少患者等待入院时间、住院时间、家属陪侍时间以及住院费用，提高了麻醉感受度，且疗效与住院手术相当。

• 单位
  山西医科大学第一医院