老年急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌内出血的危险因素分析

作者：罗一纯; 简能日; 李如利^*

来源：中国医药, 2021, 16(12): 1783-1786.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入
• 心肌内出血

目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌内出血(IMH)的相关危险因素。方法选取四川大学华西医院于2019年1月至2020年12月行PCI术的老年急性STEMI患者175例作为研究对象,依据术后是否发生IMH分为IMH组(58例)与无IMH组(117例)。采用多因素Logistic回归方法分析术后IMH发生的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,IMH组前壁心肌梗死、闭塞冠状动脉开通时间>45 min、三支病变和肾功能不全比例均高于无IMH组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,前壁心肌梗死、闭塞冠状动脉开通时间>45 min、三支病变和肾功能不全为行PCI术的老年急性STEMI患者术后发生IMH的独立危险因素(比值比=4.356、6.982、9.954、2.932,95%置信区间:1.894～7.235、2.743～10.212、3.942～13.546、1.382～5.461,P=0.029、0.012、0.004、0.035)。结论老年STEMI患者PCI术后IMH发生率较高,且受多因素影响。心肌梗死部位、闭塞冠状动脉开通时间、病变支数和肾功能不全为其独立危险因素。

• 单位
  四川大学华西医院; 川北医学院附属医院