步态分析法评价发育性髋关节脱位手术治疗后的功能

作者：徐宏文; 李敬春; 荀福兴; 于凌佳; 黎艺强; 雍碧城

来源：中华小儿外科杂志, 2016, 37(01): 20-24.

• 髋关节脱位
• 步态分析
• 截骨术

目的通过三维步态分析的生物力学方法评价发育性髋关节脱位手术治疗后的患儿步态功能。方法选择2010年5月至2012年11月广州市妇女儿童医疗中心22例(27侧)手术治疗的髋关节脱位患儿,年龄310岁,平均5.3岁;男9例,女13例。开放复位后18个月,应用美国motion公司三维运动分析系统进行步态分析。每次测量要求至少有3个步长长度,步速恒定。将骨盆、髋、膝、踝关节共设置15个点,并连接成面,建成三维动态图像。结果手术后骨盆、髋关节、膝关节、踝关节活动与正常儿童比较存在统计学差异。单侧患儿术后患侧骨盆高度较健侧低;骨盆前倾不足;患侧髋关节在术后屈曲不足,并且有明显外旋,术后双膝摆动相屈膝峰值降低;患侧足轻度内旋。术后在行走过程中三联截骨组骨盆较Pemberton截骨组与Salter截骨组显著下降;骨盆在Pemberton截骨组较Salter截骨组显著前倾和向患侧旋转;行走速度、步频、步长与正常儿童比较无明显差异。手术髋站立前中期伸髋力矩减小,产能减少。结论发育性髋关节脱位开放手术后患儿的速度、步频、步长与正常儿童无差异。在整个步态周期中,术侧髋关节屈曲不足;在负重期患侧骨盆降低,骨盆降低程度三联截骨较pemberton截骨与salter截骨程度更大。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心