血清总胆红素联合中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对2型糖尿病肾病患者病情发展的预测价值

作者：陈筱涛^*; 刘韵; 龙碧莹; 曹昊

来源：中国医药, 2022, 17(06): 859-862.

• 2型糖尿病肾病
• 血清总胆红素
• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

目的 探讨血清总胆红素联合中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对2型糖尿病肾病患者病情发展的预测价值。方法 选择2021年1—7月湘南学院附属医院收治的150例2型糖尿病肾病患者为研究对象。入院后完成24 h尿白蛋白排泄率(UAER)测定，根据测定结果分为尿蛋白正常组(63例，UAER≤20 mg/24 h)、微量蛋白尿组(59例，UAER>20～<300 mg/24 h)和大量蛋白尿组(28例，UAER≥300 mg/24 h)。比较各组患者基线资料及相关实验室检查指标，分析血清总胆红素、NGAL与生化指标的相关性。结果 大量蛋白尿组血清总胆红素水平低于尿蛋白正常组及微量蛋白尿组、且微量蛋白尿组低于尿蛋白正常组，而大量蛋白尿组血NGAL、尿NGAL、血尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平高于尿蛋白正常组及微量蛋白尿组、且微量蛋白尿组高于尿蛋白正常组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。Pearson相关性分析结果表明，2型糖尿病肾病患者血清总胆红素水平与血尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平均呈负相关，血NGAL、尿NGAL水平与上述指标水平均呈正相关(均P<0.01)。以血清总胆红素、血NGAL、尿NGAL、血清总胆红素+血NGAL+尿NGAL对2型糖尿病肾病患者病情发展进行预测，敏感度分别为79.2%、76.1%、77.4%、80.6%,特异度分别为76.1%、75.6%、74.6%、82.2%。校准曲线结果显示，平均偏离量为0.017,预测值与实际观测值较为一致。结论 2型糖尿病肾病患者不同临床阶段血清总胆红素、血NGAL、尿NGAL水平存在变化，血清总胆红素联合NGAL对患者病情发展有预测价值。

• 单位
  湘南学院; 湘南学院附属医院