腔镜与开放的保留乳头乳晕乳腺癌根治切除加一期假体植入乳房重建的对比研究

作者：张晔; 钟玲; 刘静; 刘皓希; 陈莉; 张毅; 范林军^*; 姜军

来源：中华外科杂志, 2019, 57(10): 770-775.

• 乳腺肿瘤
• 腹腔镜检查
• 乳房切除术, 根治性
• 乳房成形术

目的探讨腔镜与传统开放保留乳头乳晕的乳腺癌根治切除加一期假体植入乳房重建手术的疗效差异。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在陆军军医大学西南医院乳腺甲状腺外科住院行保留乳头乳晕的乳腺癌根治切除加一期假体植入乳房重建的189例早期乳腺癌患者的临床资料。按手术方式分为腔镜组104例, 年龄(41.7±6.1)岁(范围:25～51岁), 开放组85例, 年龄(41.6±7.7)岁(范围:27～67岁)。采用t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验或Wilcoxon秩和检验比较两组的手术时间、术中出血量、术后3 d引流量、术后并发症发生率、患者对乳房重建的满意度等。结果两组术后并发症发生率、复发转移率和总体生存率差异无统计学意义(P>0.05)。开放组患者手术时间[前哨淋巴结活检:(178±80) min比(198±42) min, t=-2.082, P=0.039;腋窝淋巴结清扫:(204± 79) min比(233±49 )min , t=-2.952, P=0.004]、术后3 d引流量[(183±141 )ml比(237±104)ml , t=-2.938, P=0.004]低于腔镜组, 术中出血量高于腔镜组[(87±64) ml比(62±36)ml , t=3.210, P=0.002)。腔镜组患者对乳房重建满意度更高。结论腔镜和开放行保留乳头乳晕的乳腺癌切除加假体植入乳房重建术均安全有效。腔镜手术后患者满意度更高。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 西南医院