胎儿脐-门-体静脉分流的产前超声特征及预后：14例分析

作者：陈澄; 张晓航^*; 董虹美; 冉素真

来源：中华围产医学杂志, 2022, 25(05).

• 畸形, 多发性
• 脐静脉
• 门静脉
• 门脉系统
• 超声检查, 产前

目的总结胎儿脐-门-体静脉分流(umbilical-portal-systemic venous shunt, UPSVS)的产前超声扫查思路、图像特征及预后。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月在重庆市妇幼保健院产前超声诊断的14例UPSVS胎儿的产前超声特征、合并畸形情况、染色体检查结果及随访结果。采用描述性统计分析。结果 14例UPSVS胎儿中Ⅰ型2例, 超声特征为脐静脉绕过肝脏直接汇入体静脉;Ⅱ型2例, 超声特征为脐静脉入肝后经异常走向的静脉导管汇入远端下腔静脉, 而非对准左心房;Ⅲa型10例, 超声特征为肝内门静脉-体循环短路。14例胎儿中4例早孕期唐氏综合征血清学筛查低风险, 4例无创产前检测低风险, 3例产前遗传学诊断未发现异常。6例合并其他系统畸形。4例在宫内出现心力衰竭的表现。4例合并胎儿生长受限。4例因其他异常引产终止妊娠, 另外10例活产且预后良好。结论产前超声检查发现不明原因的胎儿生长受限、心力衰竭或在胎儿腹部横切面发现异常血管时, 要特别关注胎儿脐-门-体静脉系统是否有异常。胎儿UPSVS具有典型的超声图像特征, 产前超声可以确定分流类型、判断是否存在完整的肝内门静脉系统, 评估胎儿宫内生长情况及合并畸形情况, 对预后咨询具有重要价值。

• 单位
  重庆市妇幼保健院