多频生物电阻抗评价透析前慢性肾脏病5期患者容量状态及其与肺动脉高压的相关性

作者：麦湘湘; 李柠肖; 庄乙君^*

来源：西部医学, 2021, 33(04): 535-540.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3511.2021.04.014

• 电阻抗
• 体液分布
• 三尖瓣返流峰值速度
• 肺动脉高压
• 慢性肾脏病
• 相关性

目的探讨多频生物电阻抗(MBIA)技术评价透析前慢性肾脏病(CKD)5期患者容量状态及其与肺动脉高压(PH)的相关性。方法回顾性分析2018年1月～2020年6月我院住院治疗的137例透析前CKD 5期患者的临床资料。所有患者在住院后同一天应用MBIA技术测量体液分布,采用超声心动图测量三尖瓣返流峰值速度(TRVmax)。根据TRVmax水平将CKD 5期患者分为PH组32例和非PH组105例。比较两组患者一般资料、实验室指标、MBIA参数及超声心动图参数。采用Spearman相关分析探讨MBIA参数与TRVmax的相关性,同时采用多元线性回归分析探讨影响TRVmax水平的相关因素。结果在MBIA技术测量的体液分布参数中,PH组患者的水过多(OH)、总体水(TBW)、细胞外液(ECW)、ECW占体质量的百分比(ECW%)、OH/ECW、ECW/TBW及ECW/细胞内液(ICW)明显高于非PH组,差异有统计学意义(均P<0.05)。在超声心动图参数中,PH组患者的左房内径(LAD)、左房容积指数(LAVI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室质量指数(LVMI)、二尖瓣早期血流速度(E)及E/舒张早期二尖瓣环速度(E/E′)明显高于非PH组,差异亦有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,CKD 5期患者TRVmax与OH、TBW占体质量的百分比(TBW%)、ECW%、OH/ECW、ECW/TBW及ECW/ICW呈显著正相关(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,TRVmax与ECW%、OH/ECW及ECW/TBW呈独立正相关(P<0.05)。结论 MBIA技术测量的体液分布参数ECW%、OH/ECW、ECW/TBW与透析前CKD 5期患者的PH风险密切相关,为其独立危险因素。

• 单位
  海南医学院第二附属医院