LSED与OSED术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效比较

作者：廖波; 母齐鸣; 黄学伟

来源：肝胆外科杂志, 2019, 27(05): 380-384.

• LSED
• OSED
• 肝硬化门静脉高压症

目的分析完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术(LSED)及开腹贲门周围血管离断术联合脾切除术(OSED)应用于肝硬化门静脉高压症(PHT)的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年6月我院行贲门周围血管离断术联合脾切除术的70例PHT患者为研究对象,采用随机数字表以简单随机分组法将其分为观察组、对照组各35例,对照组予以OSED术,观察组采用LSED术,对比两组手术相关指标、肝功能[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、外周血T淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化、疼痛[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、并发症发生率。结果观察组手术时间较对照组延长,但观察组手术切口长度、术后镇痛次数、术后血浆引流量较对照组小/少,术后排气时间、禁食时间短于对照组(P<0.05);两组手术前后TBIL、ALT、AST比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.01),而CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h、24 h、48 h、72 h观察组的VAS评分较对照组低,差异有显著性(P<0.05);观察组并发症发生率11.43%较对照组31.43%低,差异有显著性(P<0.05)。结论 LSED与OSED术治疗PHT均有较好疗效,且LSED术创伤小、术后恢复快、疼痛轻、免疫功能改善效果好、并发症风险低,值得在临床推广实践。

• 单位
  资阳市人民医院