2项指标联合检测在心肌损伤评价中的价值

作者：王玮玮; 王厚照

来源：国际检验医学杂志, 2015, 36(02): 179-180.

• 心肌梗死
• 心肌标志物
• 联合检测
• Logistic模型

目的评价心肌损伤标志物N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)联合检测对急性心肌梗死的诊断价值。方法收集156例急性心肌梗死者和106例非急性心肌梗死者的血清,NT-ProBNP、cTnI、Mb采用酶免法检测,CK-MB使用免疫抑制法检测,AST采用速率法检测。对几种标志物可能的各种组合建立Logistic回归模型,以预测概率为分析指标,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析,评价不同组合对急性心肌梗死的诊断价值。结果单一指标评价,NT-ProBNP灵敏度(83.3%)与特异度(98.5%)最高,以基于Logistic回归的ROC曲线分析各项组合,敏感度和特异度均有所提高。双指标组合中,NT-ProBNP/cTnI组合的ROC曲线下面积最高为0.995,诊断效能最高,敏感度、特异度分别为91.2%、99.5%。结论基于Logistic回归的ROC曲线分析方法可以为多指标联合诊断试验提供更客观的综合分析,NT-ProBNP、cTnI、Mb、CK-MB、AST联合检测具有互补作用,NT-ProBNP与cTnI联合检测能使诊断敏感度和特异度进一步提高。