颅内动脉粥样硬化性狭窄支架置入术后再发症状性脑梗死的危险因素分析

作者：汪洋; 吴磊; 尹博文; 庞燕^*

来源：医学综述, 2020, 26(18): 3712-3716.

• 颅内动脉粥样硬化性狭窄
• 再发症状性脑梗死
• 血清脂蛋白a
• 危险因素

目的分析颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)支架置入术后再发症状性脑梗死的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月秦皇岛市第一医院收治的108例ICAS患者的临床资料,所有患者均行支架置入术,按照术后是否再发症状性脑梗死分为两组,其中将术后18个月内再发症状性脑梗死患者作为观察组(n=32),将未发症状性脑梗死患者作为对照组(n=76)。比较两组患者的一般资料及血脂成分,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo) A、Apo B和脂蛋白a[Lp(a)],采用多因素Logistic回归分析ICAS支架置入术后再发症状性脑梗死的危险因素。结果观察组患者吸烟、高血压、糖尿病、术前狭窄程度> 70%及遗留有术后残余狭窄的比例高于对照组(P <0.05)。观察组的TG、LDL-C及Lp(a)水平显著高于对照组[(2.13±0.15) mmol/L比(1.52±0.15) mmol/L,(4.02±1.09) mmol/L比(2.78±0.77) mmol/L,(358±96) mmol/L比(235±87) mmol/L],HDL-C水平显著低于对照组[(1.17±0.30) mmol/L比(1.52±0.29) mmol/L](P <0.01)。经多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、糖尿病、TG、HDL-C、LDL-C及Lp(a)是ICAS支架置入术后再发症状性脑梗死的危险因素(P <0.01)。结论 TG、LDL-C及Lp(a)水平升高,HDL-C水平降低会增加ICAS支架置入术后再发症状性脑梗死的风险。

• 单位
  神经内科; 秦皇岛市第一医院