瘢痕皮下改薄术联合复合激光技术治疗肥厚增生性瘢痕的临床疗效

作者：雷颖; 谭军^*; 欧阳华伟; 吴维子; 朱轶; 刘小加; 喻亿玲

来源：中国医疗美容, 2021, 11(08): 10-15.

DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2021.08.002

• 增生性瘢痕
• 激光
• 脉冲染料激光
• 超脉冲CO2点阵激光
• 手术

目的探讨瘢痕皮下改薄术(Scar Thinning Techniques,STT)联合复合激光技术(Composite Lasers Therapy,CLT)应用于肥厚增生性瘢痕中的临床效果方法 2018年1月-2020年12月,增生性瘢痕(Extra Hypertrophic Scar,EHS)患者于湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)整形激光美容外科门诊就诊,30例符合肥厚增生性瘢痕入选标准的患者,病例采用自身前后对照的方法进行回顾性分析。患者男12例,女18例,其中前胸5例、足背15例、下颌5例、下腹4例、肘部1例。首先行瘢痕皮下改薄技术(STT),拆线后当日予以复合激光首次治疗,间隔3个月再次复合激光治疗,2次复合激光技术治疗后6个月采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估瘢痕外观并评分,统计患者疗效满意度并计算总体满意率。随访记录整个治疗过程中的不良反应情况。对数据行Wilcoxon符号秩和检验。结果①治疗后6个月随访,VSS评分瘢痕厚度、色泽、柔软度、血管分布评分及总分均明显低于首次治疗前(Z=-4.940、-4.761、-4.882、-4.886、-4.816,P<0.01);②治疗后6个月随访,26例(86%)患者对疗效非常满意,3例(10%)满意,1例(3%)较为满意,总满意率为 96%;③28例患者术后创面全部愈合。2例患者足部瘢痕因打包松动导致缝线处裂开,激光治疗后创面愈合,无瘢痕增生。首次激光治疗后4-5天,2例患者创面及创面周边发生红疹伴随瘙痒症状,对症治疗后改善。所有治疗创面均未出现瘢痕加重、感染等不良反应。结论 STT联合CLT在肥厚增生性瘢痕治疗中在瘢痕病损范围内修复瘢痕,避免传统瘢痕手术治疗的供区损害,能有效减少瘢痕的厚度,改善瘢痕的质地、色泽,疗效较明显,治疗周期较短,且不良反应少。

• 单位
  湖南师范大学; 湖南省人民医院