低危心脏手术患者术后死亡原因分析

作者：李煌殊; 邱志兵; **; 黄福华; 汪黎明; 蒋英硕; 陈文; 陈鑫^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(07): 758-761.

• 心脏手术
• 死亡原因
• 低危患者
• 治疗

目的分析低危心脏手术患者围术期死亡原因,探讨提高低危心脏手术患者生存率的防治措施。方法回顾性分析2014～2018年132例心脏手术后死亡患者的临床资料,其中欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCOREⅡ)评分<4%患者35例(低危手术患者),男20例、女15例,年龄(62.7±13.4)岁,详细分析低危手术患者的死亡原因。结果心脑源性原因(60.0%)和感染及器官衰竭(45.7%)是导致死亡的两大类原因,但意外情况(11.4%)导致的患者术后死亡也不容忽视。其中肺部感染、术后低心排血量是患者术后死亡的主要原因;脑卒中、恶性心律失常及多脏器功能衰竭是患者术后死亡的常见原因;意外事件死亡原因包括食管超声探头引发消化道出血、饮水呛咳窒息、术后麻痹性肠梗阻及患者过敏体质所致围术期多发过敏反应。结论对于低危心脏手术患者,术后需重点关注感染问题以及心脑功能的维护;同时严密监测各个器官功能变化,预防器官功能衰竭;严防意外事件发生,围术期治疗细节方面仍需进一步完善。

• 单位
  东南大学; 南京市第一医院