高危HPV检测在ASC-H结果分流中的作用分析

作者：谢风祥; 张丽冉; 赵东曼; 彭德志; 姜玲波; 王丙维; 王新国; 赵俊艳; 祁德波^*

来源：中国性科学, 2018, 27(11): 139-143.

• 高危人乳头状瘤病毒
• ASC-H
• 分流
• 阴道镜检查
• 活检

目的:分析高危人乳头状瘤病毒(hr HPV)检测在不除外高级别鳞状上皮内病变的非典型细胞(ASC-H)分流中的作用,为ASC-H病例不同分流策略的选择提供依据。方法:对2013年1月至2016年12月济南金域病理室宫颈细胞学判读为ASC-H病例的组织学随访结果和hr HPV检测结果进行总结分析。结果:在245例有组织学随访结果的ASC-H患者中,同时有HPV检测结果为68例9(为HCII法检测,29例为HPV分型法检测)。≥50组活检结果为CIN2及以上病变(≥CIN2)病变的检出率和hr HPV的阳性率均明显低于20岁～29岁组和30岁～49岁组。hr HPV分流后≥CIN2病变的检出率(58. 8%)与直接阴道镜检查的检出率(55. 9%)相当,但可减少26. 5%阴道镜检查。HPV16/18/45分流后≥CIN2病变的检出率则明显降低,仅为31. 0%。两例HCII法检测hr HPV阴性,而活检结果分别为CIN2和CIN3的病例,石蜡组织HPV分型检测均为HPV16阳性。另外,Ki-67和P16免疫组化染色也支持形态学诊断。结论:hr HPV检测能明显提高ASC-H患者≥CIN2病变的检出率,进而能减少阴道镜检查和活检的例数,是临床值得考虑的分流方法。

• 单位
  济南市历下区人民医院