高通量透析联合血液灌流对维持性血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响

作者：汤月秋; 卢晓梅^*

来源：河北医学, 2023, 29(04): 561-566.

• 高通量透析
• 血液灌流
• 维持性血液透析
• 营养状况
• 钙磷代谢

目的:探讨高通量透析(HFD)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析(MHD)患者营养状况及钙磷代谢的影响。方法:选取2019年1月至2022年1月于三六三医院行MHD治疗的87例患者，采用简单随机分组将患者分为两组，观察组(n=44)采用HFD联合HP治疗，对照组(n=43)采用常规血液透析治疗，连续治疗3个月。比较两组治疗前后营养状况、炎症状态、钙磷代谢水平、睡眠质量，记录不良反应。结果:治疗后，两组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)、体重指数(BMI)明显升高，而白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)明显降低，两组治疗前后血清ALB、PA、HB、BMI、IL-6、hs-CRP、TNF-α、血钙、血磷、iPTH、钙磷乘积和PSQI各维度评分差值比较，观察组血清ALB、PA、HB、BMI、IL-6、hs-CRP、TNF-α、血钙、血磷、iPTH、钙磷乘积和PSQI各维度评分变化幅度均大于对照组(P<0.05);观察组皮肤瘙痒、肌痛、全身乏力的发生率分别为9.09%、11.36%、9.09%,均较对照组的30.23%、32.56%、25.58%更低(P<0.05)。结论:HFD联合HP可有效改善MHD患者营养状况，纠正微炎症状态及钙磷代谢，提升睡眠质量，同时还能减少不良反应发生。