急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化相关因素分析

作者：刘洪娟; 刘运海; 徐平; 郭桂香; 李炎灯

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2015, 22(02): 117-120.

• 缺血性脑卒中
• 颈动脉粥样硬化
• 相关因素

目的探讨急性缺血性脑卒中患者形成颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的相关因素。方法选取2014-01-01-11-30常德市第一人民医院神经内科的急性缺血性脑卒中住院患者290例。经颈动脉彩超检查,将内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)>1.2mm或有斑块者定义为CAS,据此分为CAS组(218例)和无CAS组(72例)。收集两组患者年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史等一般资料以及检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、血清尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平等血液学指标,对上述指标中单因素分析差异有统计学意义(P<0.05)者,进行多因素二元Logistic回归分析,分析其与CAS形成的相关性。结果单因素分析显示,高血压、糖尿病、吸烟史以及年龄、TC、LDL、FIB、CRP、Hcy差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=3.144,95%CI:1.3057.575,P=0.011)、高血压(OR=2.029,95%CI:0.9454.358,P=0.070)、吸烟史(OR=1.852,95%CI:0.9413.643,P=0.074)以及FIB(OR=1.480,95%CI:0.9282.35,P=0.100)、TC(OR=1.40,95%CI:1.0501.868,P=0.022)、年龄(OR=1.045,95%CI:1.0051.067,P=0.021)、CRP(OR=1.159,95%CI:1.0621.266,P=0.001)、Hcy(OR=1.061,95%CI:0.9961.131,P=0.068)均为CAS形成的危险因素,其中高血压、糖尿病、吸烟史以及TC、FIB水平作用强度较大。结论高血压、糖尿病、吸烟史以及年龄、TC、FIB、CRP、Hcy是CAS形成的危险因素,糖尿病、高血压、吸烟史以及FIB、TC作用强度较大。

• 单位
  中南大学湘雅医院; 神经内科; 常德市第一人民医院