AFP阴性原发性肝癌临床特征及预后因素分析

作者：韩鹏伟; 王虎明^*; 赵天永

来源：实用肝脏病杂志, 2020, 23(05): 715-718.

• 原发性肝癌
• 甲胎蛋白
• 预后
• 生存率

目的探讨血清AFP阴性(<20 ng/ml)的原发性肝癌(PLC)患者的临床特征及影响预后的相关因素。方法回顾性分析我院2013年3月～2017年3月住院治疗的34例AFP阴性的PLC患者的临床资料,应用SPSS 17.0统计学软件对相关资料进行处理,采用Kaplan-Meier法估计总体生存率,采用COX回归模型进行多因素分析影响AFP阴性的PLC患者预后的相关因素。结果在随访的3年中,34例患者1 a、2 a和3 a生存率分别为91.2%、85.3%和73.5%;单因素分析提示不同肿瘤大小(最大直径≤5 cm与>5 cm)患者生存期有显著性差异(P<0.05),远处转移灶数量<2处与≥2处患者生存期有显著性差异(P<0.05),有门脉癌栓与无门脉癌栓患者生存期有显著性差异(P<0.05),Child-Pugh分级C级与A/B级患者生存期有显著性差异(P<0.05),组织学分级高与组织学分级低患者生存期有显著性差异(P<0.05),发生肝外转移与无转移患者生存期有显著性差异(P<0.05),血清CEA水平高与CEA水平正常患者生存期有显著性差异(P<0.05),TACE疗效达到CR与PD患者生存期有显著性差异(P<0.05),进行了放疗与未进行放疗患者生存期有显著性差异(P<0.05); COX分析提示有门脉癌栓形成、Child-Pugh分级差、组织学分化低、发生肝外转移、血清CEA水平高、TACE疗效差和未进行放疗均是影响AFP阴性PLC患者预后的独立因素(均P<0.05)。结论 AFP阴性PLC患者预后与多种因素相关,及时行TACE治疗并达到完全缓解者或进行了补充放疗可能能延长生存期。

• 单位
  包头医学院; 包头市中心医院