结直肠锯齿状病变的临床病理特征分析

作者：和娟; 李丽; 张振华; 靳俊杰

来源：中国药物与临床, 2021, 21(09): 1461-1464.

• 锯齿状病变
• 结直肠腺癌
• HOXA11
• β-catenin
• Ki-67

目的探讨618例结直肠锯齿状病变的临床病理特征,并分析与结直肠腺癌的相关性。方法回顾性分析618例结直肠锯齿状病变的临床病理资料,探讨其发病特点及其与腺癌的关系。对部分病变进行Ki-67、β-catenin、HOXA11免疫组织化学染色(Bench Mark XT)。结果 (1)锯齿状病变位于右半结肠(432例,71%)明显多于左半结肠(186例,29%);(2)女性患者中伴发腺癌的比例(5.97%)明显高于男性患者(1.92%)(P<0.01);(3)伴高级别上皮内瘤变的病例中伴发腺癌的比例明显升高(P<0.01);(4)Ki-67与HOXA11在锯齿状病变中均出现异常表达(P<0.01);β-catenin在腺癌和伴有高级别上皮内瘤变的标本中表现为特异性胞质、胞核共同表达(P<0.01)。结论 (1)女性可能是结直肠锯齿状病变癌变的危险因素。(2)锯齿状病变的组织学类型与腺癌的关系密切。(3)HOXA11的低表达可能是锯齿状病变癌变过程中的早期事件。(4)β-catenin可作为结直肠黏膜高级别上皮内瘤变和腺癌的检测指标。