摘要
目的:探索导致老年肺部感染患者死亡相关危险因素,为早期准确识别和干预高危老年患者提供科学依据。方法:回顾性分析我院2011年7月~2017年1月因肺部感染住院老年患者病历,通过单因素及多因素回归分析同时期存活和死亡老年肺部感染患者的临床资料。结果:老年住院肺部感染患者共225例,死亡组低BMI、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、体温>38. 5℃、消化道出血、管饲率、下肢水肿、白细胞≥10×109/L及中性粒细胞≥70%、血红蛋白≤90 g/L、CRP≥100 mg/L、白蛋白≤30 g/L、肌酐≥104 mmol/L、血钾异常、低氧血症、二氧化碳潴留、鲍曼不动杆菌检出率、使用呼吸机的病例数均高于存活组(P<0. 05)。通过二分类Logistic回归分析提示低BMI、体温>38. 5℃、消化道出血、低氧血症、二氧化碳潴留有统计学意义。结论:老年肺部感染患者临床病情复杂,临床结局受多种因素影响,低BMI、体温>38. 5℃、消化道出血、低氧血症、二氧化碳潴留均提示预后不佳,是其独立危险因素。
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单位南京大学医学院附属鼓楼医院