外周血T淋巴细胞亚群变化对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值

作者：**; 薛孝斌^*; 任冬莉

来源：海南医学, 2022, 33(07): 864-868.

• 乳腺癌
• 外周血
• T淋巴细胞亚群
• 化疗
• 疗效
• 预测

目的 分析外周血T淋巴细胞亚群变化对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值。方法 前瞻性选取2018年1月至2019年1月在西安市长安区医院进行新辅助化疗治疗的85例乳腺癌患者为观察组，另选取同期在我院体检的健康人群44例作为对照组，比较两组受检者之间、乳腺癌不同临床病理特征患者之间的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值差异，并采用受试者操作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)，分析CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值。结果 观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值分别为(62.68±5.06)%、(28.55±4.39)%、0.87±0.28，明显低于对照组的(68.72±5.18)%、(36.66±4.62)%、1.37±0.33,CD8+为(32.77±4.32)%，明显高于对照组的(26.76±4.72)%，差异均有统计学意义(P<0.05);TNM分期Ⅱ期患者的CD4+、CD4+/CD8+比值分别为(29.87±4.83)%、0.93±0.29，明显高于Ⅲ期患者的(26.99±4.26)%、0.81±0.25，差异均有统计学意义(P<0.05)；有淋巴结转移患者的CD4+、CD4+/CD8+比值分别为(30.23±4.70)%、0.95±0.30，明显高于无淋巴结转移患者的(27.31±4.42)%、0.82±0.27，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值分别为(65.96±5.50)%、(33.17±4.61)%、1.14±0.31，明显高于治疗前的(62.68±5.06)%、(28.55±4.39)%、0.87±0.28,CD8+为(29.11±4.05)%，明显低于治疗前的(32.77±4.32)%，差异均有统计学意义(P<0.05)；新辅助化疗后，疾病控制(DC)共57例，疾病进展(PD)28例。DC患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值分别为(67.18±4.73)%、(35.28±4.57)%、1.23±0.35，明显高于PD患者的(63.48±4.52)%、(28.87±4.33)%、0.96±0.32，差异均有统计学意义(P<0.05)，而DC患者的CD8+为(28.69±4.17)%，略低于PD患者的(29.97±4.35)%，但差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线结果显示，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值的截点值分别为67.90%、30.65%、31.03%、1.04,AUC分别为0.633、0.851、0.521、0.784，灵敏度分别为75.00%、75.00%、85.71%、82.14%，特异性分别为49.12%、84.21%、28.07%、77.19%。结论 乳腺癌患者T淋巴细胞比例显著降低，新辅助化疗可改善乳腺癌患者T淋巴细胞亚群免疫功能，其疗效与患者T淋巴细胞表达有关，CD4+和CD4+/CD8+比值可预测新辅助化疗的疗效。

• 单位
  西安市长安区医院