艾司氯胺酮静注在人工流产术中的应用效果观察

作者：高长胜; 黄符香; 李永乐^*

来源：山东医药, 2022, 62(11): 56-58.

DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2022.11.014

• 全身麻醉
• 艾司氯胺酮
• 人工流产术
• 抑郁
• 镇痛

目的 观察艾司氯胺酮在无痛人工流产术（简称无痛人流术）中的麻醉效果及其对患者术后抑郁情绪、恢复情况的影响。方法 选取拟行无痛人流术的女性患者160例，随机分为艾司氯胺酮组和对照组，每组80例。艾司氯胺酮组静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg后，缓慢静注丙泊酚2 mg/kg，术中静脉泵注丙泊酚6 mg/（kg·h）维持麻醉。对照组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg后，以与艾司氯胺酮组相同剂量的丙泊酚进行麻醉。记录两组术中丙泊酚使用量、麻醉苏醒时间、留观室停留时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）；两组分别于术前1 d和术后3 d采用抑郁自评量表（SDS）评价患者的情绪状态（以SDS评分≥53分定义为抑郁）；两组术后3 d采用恢复质量评分量表（QoR-40量表）评价整体恢复质量，包括身体舒适度、情绪状态、自理能力、心理支持、疼痛。比较两组不良反应发生率。结果两组丙泊酚使用量、麻醉苏醒时间、留观室停留时间及VAS比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。与术前1 d比较，两组术后3 d的SDS评分及抑郁发生率均降低，且艾司氯胺酮组降低更明显（P均<0.05）。艾司氯胺酮组术后身体舒适度、情绪状态、心理支持及QoR-40量表总分均高于对照组（P均<0.05）。两组术后QoR-40量表中自理能力和疼痛评分比较均无统计学差异（P均>0.05）。两组均无呼吸抑制或皮肤瘙痒发生，艾司氯胺酮组发生恶心呕吐3例（3.8%）、头晕9例（11.3%）、嗜睡6例（7.5%），对照组分别为5例（6.3%）、5例（6.3%）、7例（8.9%），两组比较均无统计学差异（P均>0.05）。结论 无痛人流术中应用艾司氯胺酮的麻醉效果较好，且有助于减轻患者术后短期内的抑郁情绪、提高患者术后恢复质量。

• 单位
  儋州市人民医院; 广东省妇幼保健院